調(diào)整出發(fā)點(diǎn)：規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕病患負(fù)擔(dān)
　　
    根據(jù)國家2007年修訂的《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范》，擬訂全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3945項(xiàng)，占國家規(guī)定項(xiàng)目4170項(xiàng)的94.6%。經(jīng)初步測算，這次擬定的全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案，從總量上看，沒有增加社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用總負(fù)擔(dān)，從結(jié)構(gòu)上更趨合理。
　　
    定價(jià)3271項(xiàng)：依據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）的通知》以及山東省物價(jià)局、衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)<全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范>新增加和修訂項(xiàng)目（2007）的通知》，經(jīng)過組織專家反復(fù)斟酌和論證，確定我市已經(jīng)開展和即將開展的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目3271個(gè)，占國家規(guī)定的4170項(xiàng)的78.4%。
　　
    價(jià)格比省規(guī)低15%：我市價(jià)格聽證方案價(jià)格為最高限價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況適當(dāng)下浮。我市方案與省級醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平均差比價(jià)為1：0.85；我市制定三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)差價(jià)比為1:0.85:0.75。與全省及周邊其他市相比，我市的醫(yī)療服務(wù)總體價(jià)格水平低于濟(jì)南、威海、濟(jì)寧等市，處于中等水平。與省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行價(jià)格比平均低15%。
　　
    從醫(yī)藥總體負(fù)擔(dān)看，2006年前我市醫(yī)療服務(wù)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本70%，但藥品差價(jià)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本25%以上。本次方案中醫(yī)療服務(wù)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本85%（含5%發(fā)展基金），藥品差價(jià)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本10%，加之財(cái)政投入的逐步提高和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的提高因素，居民醫(yī)藥費(fèi)用總負(fù)擔(dān)有所降低。
　　
    從人均負(fù)擔(dān)情況看：2001年我市城市居民人均可支配收入5823.53元，居民人均消費(fèi)支出4041.22元，其中居民人均醫(yī)療保健支出250.84元，占消費(fèi)支出6.21%。2008年我市城市居民人均可支配收入14998元，居民人均消費(fèi)支出9687元，人均醫(yī)療保健支出627元，占消費(fèi)支出6.47%。2008年我市城市居民人均可支配收入比2001年提高了157.5%，年均提高22.5%；居民人均消費(fèi)支出提高了139.7%，年均提高20%；居民人均醫(yī)療保健支出提高了150%，年均提高21.4%；居民人均醫(yī)療保健支出占消費(fèi)支出提高了0.26%，年均提高0.037%。從醫(yī)療價(jià)格方案因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高因素增加的居民負(fù)擔(dān)計(jì)算，在城市居民人均可支配收入和居民人均消費(fèi)支出不變情況下，人均醫(yī)療保健支出占人均消費(fèi)支出提高0.049%。這與居民人均可支配收入和人均消費(fèi)支出年均提高22.5%和20%相比完全能夠承受了。
　　
    調(diào)整重點(diǎn)：降低設(shè)備檢查費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
　　
    本次價(jià)格調(diào)整以不增加群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為前提，在總量控制幅度內(nèi)，綜合醫(yī)療服務(wù)成本、財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入等因素，對部分歸并后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格作適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)性調(diào)整。重點(diǎn)是：
　　
（1）降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)和部分實(shí)驗(yàn)室檢查費(fèi)，共238項(xiàng)，占醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的5.7%。
　　
（2）提高部分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)、勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，共773項(xiàng)，占醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的18.5%，
　　
    本次國家規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共4170項(xiàng)，分綜合醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)技診療、臨床診療和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類四個(gè)部分。其中225項(xiàng)未開展未定價(jià)項(xiàng)目，與現(xiàn)行2001年規(guī)定價(jià)格項(xiàng)目相比，降價(jià)242項(xiàng)，價(jià)格不變的39項(xiàng)，提高769項(xiàng)，新定價(jià)2999項(xiàng)。
　　
    規(guī)范衛(wèi)生材料收費(fèi)。新服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中已經(jīng)包含了常用低值易耗衛(wèi)生材料的費(fèi)用，除國家明確規(guī)定可以另外收費(fèi)的特殊的一次性醫(yī)用消耗材料外，不得另行收取一般的一次性衛(wèi)生材料費(fèi)。價(jià)格方案中可另收費(fèi)的一次性材料目錄及作價(jià)辦法按照省物價(jià)局、衛(wèi)生廳魯價(jià)費(fèi)發(fā)【2009】162號文件公布的《山東省?。ú浚┘夅t(yī)療機(jī)構(gòu)可另收費(fèi)的一次性材料目錄》執(zhí)行。
　　
    此次價(jià)格調(diào)整，從短期看，主要體現(xiàn)在藥品、材料加價(jià)收入和醫(yī)療設(shè)備檢查收入將明顯下降，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目收入有一定提高，科室之間收入結(jié)構(gòu)有所調(diào)整,醫(yī)院總收入保持基本穩(wěn)定。從理論上講，這次調(diào)整，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格總體是下調(diào)了，但從實(shí)際看，醫(yī)院的收入是由工作量來決定的，個(gè)別調(diào)低項(xiàng)目實(shí)際工作量少，而個(gè)別調(diào)高項(xiàng)目實(shí)際工作量多。為了進(jìn)一步了解價(jià)格方案對醫(yī)院的實(shí)際增減狀況，有關(guān)部門選擇了部分有代表性的醫(yī)院進(jìn)行單個(gè)項(xiàng)目每個(gè)所開展的工作量測算。測算表明，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入是基本穩(wěn)定，略有增加。從縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看，由于這類機(jī)構(gòu)大部分開展是基本醫(yī)療和普通病患者醫(yī)治，大病和大型醫(yī)療設(shè)備檢查少，相比而言，提高醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目比重高，醫(yī)療收費(fèi)收入增加額相對要大。從長期看，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，體現(xiàn)了以人為本的思想，有利于適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改革運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低運(yùn)營成本，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。