臨沂市直三級醫(yī)院順產(chǎn)，最高收費(fèi)4800元，職工醫(yī)保支付3000元；市直三級醫(yī)院計(jì)劃性剖宮產(chǎn)(瘢痕子宮)，最高收費(fèi)8500元，職工醫(yī)保支付5300元……這是臨沂市按病種收費(fèi)病種價(jià)格表上的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就是說，今后參加職工醫(yī)保的產(chǎn)婦在市直三級醫(yī)院順產(chǎn)，個(gè)人最高只需支付1800元；如果產(chǎn)婦是計(jì)劃性剖宮產(chǎn)，個(gè)人最高只需支付3200元。

順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、闌尾炎、老年性白內(nèi)障等常見、多發(fā)病種首先實(shí)行按病種收費(fèi)

記者從臨沂市物價(jià)局獲悉，為推進(jìn)臨沂市醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)《省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》要求，市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局、近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)改革的通知》，自2017年12月31日起，臨沂市二級及以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)政策。

開展按病種收費(fèi)方式改革是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制改革的重要舉措，根據(jù)臨床路徑合理制定按病種收費(fèi)價(jià)格能夠有效減少亂收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為、降低診療成本，有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理成本約束機(jī)制，有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療行為，有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，減輕患者負(fù)擔(dān)。

按照“診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少且療效確切”的原則，臨沂市選擇順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、闌尾炎、老年性白內(nèi)障等常見、多發(fā)的病種首先實(shí)行按病種收費(fèi)。本次實(shí)施按病種收費(fèi)的病種共116個(gè)，包括100個(gè)必選病種和16個(gè)自選病種，其中日間手術(shù)16個(gè)，按床日收付費(fèi)控費(fèi)項(xiàng)目1個(gè)。在臨沂市二級及以上公立醫(yī)院就診的病人，凡主診斷、主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的，均應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。

按病種收費(fèi)超出最高限價(jià)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，不得向患者收取

此次制定的按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療，最終達(dá)到療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用耗材等各種費(fèi)用。按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行最高限價(jià)管理，患者在治療過程中發(fā)生的費(fèi)用，超出最高限價(jià)按最高限價(jià)收取，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，不得向患者收取。另外，實(shí)行按病種收費(fèi)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照臨床路徑要求進(jìn)行治療，確保醫(yī)療質(zhì)量。

作為配套，臨沂市同步明確了按病種收費(fèi)的醫(yī)保支付相關(guān)政策，提高了報(bào)銷比例，并對112個(gè)病種取消了起付線。同時(shí)，三部門還制定了針對公立醫(yī)院推行按病種收費(fèi)工作的考核政策，通過約束和激勵措施，建立按病種收費(fèi)監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，及時(shí)匯總工作開展情況，定期開展聯(lián)合督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

經(jīng)前期初步測算，推行100多個(gè)按病種收費(fèi)每年至少可減輕患者負(fù)擔(dān)2億元以上。

沂蒙晚報(bào)記者 王泓鈞 通訊員 李文進(jìn)