臨沂市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格聽(tīng)證會(huì)方案規(guī)定，將提高部分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)、勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。有消費(fèi)者代表質(zhì)疑，用不著大型醫(yī)療設(shè)備檢查的常見(jiàn)病診療負(fù)擔(dān)是否會(huì)增加，進(jìn)而加劇“看病貴”，記者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新規(guī)并未抬升看病費(fèi)用?！?/p>
針對(duì)11年前的舊標(biāo)準(zhǔn)因過(guò)于“守舊”而被各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)拋棄的尷尬現(xiàn)狀，不少市民表示，如何保證新規(guī)不至于淪為一紙空文，相關(guān)職能部門(mén)的監(jiān)督力及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行力還有待考驗(yàn)。
兒童注射、驗(yàn)血常規(guī)花錢(qián)跟以前相仿
為了盡可能直觀對(duì)比新老價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的差異，記者選取了常見(jiàn)病兒童感冒為例，刨除藥物價(jià)格因素，單就醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分析。在我市某三級(jí)醫(yī)院，現(xiàn)行是按2000年標(biāo)準(zhǔn)收取2元/次門(mén)診診療費(fèi)，外加4元/次專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)，而新方案中則規(guī)定掛號(hào)費(fèi)為1元，但將診查費(fèi)細(xì)分了普通門(mén)診以及副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專(zhuān)家四個(gè)檔次，三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)從2元/次到16元/次不等，以副主任醫(yī)師來(lái)算，掛號(hào)及診療費(fèi)前后合計(jì)后與2000年標(biāo)準(zhǔn)不變均為6元/次，但若找主任醫(yī)師或知名專(zhuān)家診療，合計(jì)費(fèi)用則漲至8元/次和17元/次，增幅分別為33.3%和183.3%。
在兒科門(mén)診檢查中最常見(jiàn)的“血常規(guī)檢查”——血細(xì)胞分析，按照2000年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定血細(xì)胞分析兩分類(lèi)檢查10元/次，三分類(lèi)15元/次，五分類(lèi)20元/次，而新方案對(duì)“次”都做了相應(yīng)降低，兩分類(lèi)降為8元/次，三分類(lèi)降為12元/次，五分類(lèi)降為16元/次，此項(xiàng)常見(jiàn)檢查中患者看病負(fù)擔(dān)是有所減輕的。
而在兒童靜脈注射方面，2000年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為2元(含穿刺并加配藥費(fèi))、小兒頭皮輸液4元，但在當(dāng)前執(zhí)行中，有醫(yī)院對(duì)門(mén)診注射實(shí)行了“打包收費(fèi)”，即將一次性針管等耗材、消毒換藥等護(hù)理費(fèi)及座椅使用費(fèi)等并入計(jì)算，實(shí)行注射兩瓶的患者收取15元，注射三瓶的患者收取18元。按照新方案的標(biāo)準(zhǔn)，注射費(fèi)被細(xì)分為十三項(xiàng)，三級(jí)醫(yī)院靜脈輸液為3元/組，每增加一瓶加收1元，此外小兒頭皮靜脈輸液被單列出來(lái)，三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)為4元/組，且每增加一瓶加收1元，按同為輸液兩瓶計(jì)算，小兒感冒常用的頭皮輸液收費(fèi)與2000年標(biāo)準(zhǔn)相比僅多出每增加一瓶針劑的花費(fèi)。
有“價(jià)差”控制中小醫(yī)院漲價(jià)甚微
在常見(jiàn)病占比調(diào)查中，以市人民醫(yī)院為例，小兒內(nèi)科、婦產(chǎn)科、牙科等市民常見(jiàn)病門(mén)診僅占總門(mén)診量的12.6%。而在我市一家二級(jí)醫(yī)院，其婦產(chǎn)科、兒科、口腔科合計(jì)的門(mén)診量，就占到總門(mén)診量的24.4%還多?？梢?jiàn)，常見(jiàn)病的就診更多的還是由為數(shù)眾多的二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院承擔(dān)。
有醫(yī)療專(zhuān)家就指出，新調(diào)價(jià)方案中規(guī)定我市三級(jí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是省級(jí)醫(yī)院收費(fèi)的0.85倍，同時(shí)，我市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差價(jià)比為1：0.85：0.75。該方案在我市首次明文規(guī)定，部分醫(yī)療服務(wù)不同等級(jí)的醫(yī)院應(yīng)存在差價(jià)，這就使一些中小醫(yī)院部分與大醫(yī)院看齊的收費(fèi)項(xiàng)目，其收費(fèi)價(jià)格得到了有效的降低，再配合上基本藥物制度和國(guó)家規(guī)定的部分藥物“零利潤(rùn)”售藥，使得常見(jiàn)病患者在中小醫(yī)院就診不但“增負(fù)”有限，甚至還會(huì)得到一定的“減負(fù)”。
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