部門表態(tài):嚴(yán)控患者醫(yī)藥總費(fèi)用不增長(zhǎng)

 

　　針對(duì)為何在新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)進(jìn)行了漲價(jià)，并且漲價(jià)項(xiàng)目數(shù)量要遠(yuǎn)高于降價(jià)項(xiàng)目數(shù)量，記者又采訪了市物價(jià)局相關(guān)人員。對(duì)方表示，綜合考慮藥品價(jià)格政策減收影響、現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)償政策以及人力資源成本的上漲，本次醫(yī)療價(jià)格改革方案中醫(yī)療服務(wù)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本的85%(含5%發(fā)展基金)，藥品差價(jià)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本的10%，但在2006年前，我市醫(yī)療服務(wù)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本的70%，但藥品差價(jià)收入平均占醫(yī)療服務(wù)成本的25%以上?？紤]到財(cái)政投入的逐步提高和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的提高因素，此次調(diào)整后居民醫(yī)藥費(fèi)用總負(fù)擔(dān)不但沒增加還有所降低，且醫(yī)療成本構(gòu)成結(jié)構(gòu)上也更趨合理。

 

　　市物價(jià)局工作人員還表示，我市解決“看病難”主要通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差價(jià)關(guān)系，并加大財(cái)政投入和社會(huì)保障力度，降低藥品價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加成比例的方式解決。因此，我們堅(jiān)持嚴(yán)格控制患者實(shí)際醫(yī)藥總費(fèi)用不增長(zhǎng)，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，力爭(zhēng)將我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的比重由現(xiàn)行平均49%控制到40%以內(nèi)。

 

    舊規(guī)定“離場(chǎng)”前幾成一紙空文

 

　　7月27日，記者在市區(qū)多家醫(yī)院采訪了解到，多家醫(yī)院已經(jīng)悄悄調(diào)整了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　以剖腹產(chǎn)手術(shù)為例，按照2000年的標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)費(fèi)是750元，再加收25%的材料費(fèi)，共940元左右，但是二、三級(jí)醫(yī)院實(shí)際收取的費(fèi)用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。

 

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，刨去傷口感染等因素，三級(jí)醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用大致在6000元到7000元，二級(jí)醫(yī)院也達(dá)到了3000元到4000元。

 

　　項(xiàng)目的變更也是增加收費(fèi)的原因。記者在一家二級(jí)醫(yī)院了解到，彩超價(jià)格為50元/次，而在兩家三級(jí)醫(yī)院，腹部彩超的價(jià)格分別為60元/次和130元/次。

 

　　按照2000年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，腦電圖(含紙)進(jìn)口設(shè)備30元，國(guó)產(chǎn)設(shè)備15元，但是在一家三級(jí)醫(yī)院，兒童腦電圖收費(fèi)已經(jīng)到了100元。采訪的過(guò)程中，多家醫(yī)院均表示，由于機(jī)器設(shè)備的更新，原來(lái)的價(jià)格目錄并未包含新上的服務(wù)項(xiàng)目，他們只好提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)是參考了省里相同級(jí)別的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　記者了解到，護(hù)理費(fèi)、病床費(fèi)等費(fèi)用，多家醫(yī)院也都作出了調(diào)整，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均悄悄地提高了。事實(shí)上，市民的看病花費(fèi)有很多項(xiàng)目并沒有按照2000年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，舊的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在鄰近“退役”前，已經(jīng)近乎淪為一紙空文。

 

    新規(guī)出臺(tái)腳步滯后監(jiān)管苦于查無(wú)依據(jù)

　　

    一家醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2000年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是省物價(jià)局、財(cái)政廳和衛(wèi)生廳制定的《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。2007年，省物價(jià)局針對(duì)省級(jí)醫(yī)院出臺(tái)了新標(biāo)準(zhǔn)，2000年的標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。但是，市里沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，他們只能按照2000年的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但是十多年來(lái)，物價(jià)上漲很多了，標(biāo)準(zhǔn)卻不變，他們的成本一直在增加，無(wú)奈之下，他們就參照省里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一些變更項(xiàng)目和新增項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。

 

　　對(duì)醫(yī)院的這種收費(fèi)狀況，市物價(jià)局相關(guān)工作人員表示，他們以前也對(duì)一些不執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)院進(jìn)行處罰，但因?yàn)?000年的各項(xiàng)服務(wù)收費(fèi)的價(jià)格目錄查不到醫(yī)院后來(lái)所增加或者變更的項(xiàng)目，他們就查無(wú)依據(jù)，無(wú)法進(jìn)行處罰。

 

　　對(duì)于有規(guī)定的項(xiàng)目，但是按照規(guī)定，處罰的罰款要比他們的收費(fèi)少很多，所以部分醫(yī)院交完罰款后，又繼續(xù)違規(guī)收費(fèi)。

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